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鼻咽癌的确诊检查有哪些?

更新日期:2014-01-16 11:34 来源:www.nyxk120.com浏览次数:

  于鼻咽癌的出现给人们的身体带来了严重的伤害,而现在,随着社会的快速发展,人们在繁忙的工作中是很容易忽视对身体的呵护,同时,也是由于症状是隐匿的,所以它会在不知不觉中被鼻咽癌缠身。专家表示,一旦我们在生活中发现自己身体出现类似的情况,就要赶快去检查,千万不要讳疾忌医,延误了本可的病情。那么主要的检查有哪些呢?下面南阳胸科医院的专家为大家讲解。

 
  (一)前鼻孔镜检查
 
  对于这种检查方法来说,它是可以清楚的观察到后鼻孔和鼻咽部的情况,所以当我们选择这种方式来检查的时候,应该在鼻粘膜收敛之后,迅速在前鼻进行孔镜检查,查看后鼻孔和鼻咽部有没有肿块的出现,或者看一下是不是被损害。鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
 
  (二)间接鼻咽镜检查
 
  方法简便、实用。一般,这种检查方法是可以清楚的观察到鼻咽的隐窝以及各个壁的情况,相对来说是一种非常简单易行的方法。所以当进行检查的时候应该通过前鼻孔镜观察鼻咽的各个壁面,从而再着重的观察鼻咽两侧的隐窝和顶后壁状况,当发生两侧鼻粘膜不对称并有隆起以及孤立性结节的症状时,应该要引起重视。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
 
  (三)纤维鼻咽镜检查
 
  对于这种检查方法来说,它主要是通过麻醉之后,进入到鼻腔,可以一直观察到鼻咽腔,这种方法的固定性是好的,但是,对后鼻孔和顶前壁观察欠佳。所以在进行检查时,首先一定要使鼻粘膜收敛和鼻道扩张,然后在进行进一步的观察,而在观察中可以用向前推进的方法。进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
 
  (四)颈部活检
 
  这种方法在鼻咽活检中,如果说没有检查出明确结果的患者,那么要进行颈部肿块的检查,可以使用局麻,准确的将包膜摘除,前提是选择 先出现的淋巴结,当切除中遇到麻烦,切勿挤压,并在缝合时禁忌过于紧密。对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择 早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
 
  (五)细针穿刺抽吸
 
  这是一种简便易行,的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。这种诊断方法能够取出癌肿,并较为,操作简单,疗效非常好,对于颈部淋巴结转移扩散的患者可以选择这种方式进行诊断。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下:
 
  1.鼻咽肿物穿刺:用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后,在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内,抽取注射器使成负压,可在肿瘤内往返活动两次,将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
 
  2.颈部肿块的细针穿刺:用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后,选择穿刺点,沿肿瘤长轴方向进针,抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2~3次,取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
 
  (六)EB病毒血清学检测
 
  目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。
 
  (七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查
 
  每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定方案都极为重要。
 
  (八)B型超声检查
 
  B型超声检查已在鼻咽癌诊断和中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
 
  (九)磁共振成象检查
 
  由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。
 
  上内容就是针对“鼻咽癌的诊断要点”的相关介绍,看后大家应该也有了一定的了解了,专家提醒,不管在生活中遇到怎样的问题,建议及时到正规医院检查,对症,防止更大的危害出现。如果你想了解更多的健康方面的信息,请点击我们的在线咨询和专家进行面对面交流,让我们的专家对您的病情进行详细的解答。

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