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鼻咽癌需要做什么检查?

更新日期:2014-01-09 09:24 来源:www.nyxk120.com浏览次数:

   鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。下面有南阳胸科医院专家为大家介绍鼻咽癌都需要做什么辅助检查:

 
  那么,鼻咽癌都有哪些辅助检查?
 
  一、前鼻镜检查:
 
  这种检查方式是当鼻粘膜收敛之后,使用鼻孔镜进行检查,能够直接观察到患者的后鼻孔和鼻咽部位,也能够清楚的发现侵入鼻孔或鼻孔临近位置的肿瘤细胞。少数病例可发现新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽组织状。
 
  二、鼻咽镜检查:这种检查方式非常的简单易行,可以按照鼻咽各壁、鼻咽顶后壁以及两侧咽隐窝的顺序来进行疾病的诊断检查。检查时应该注意将双侧进行对应的检查,如果双侧粘膜不对称,出现向下隆起以及孤立性的结节时,应该引起患者足够的注意。对诊断极为重要。
 
  1.间接鼻咽镜检查:须反复仔细寻找可疑之处,咽部反射敏感检查不能合作者,可表面麻醉后再检查;如仍不成功,可用软腭拉钩拉开软腭,或用细导尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,将两端系紧、固定,软腭被拉向前,可充分显露鼻咽部,并可进行活检。
 
  2.鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查。
 
  一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部比较有效的现代工具。在进行这种检查方式的时候,可以选择1%的麻黄素溶液进行鼻粘膜的收敛操作,从而达到鼻道扩张的目的,然后在选择1%的地卡因溶液进行鼻道的表面麻醉。进行这些准备之后,可以用纤维镜通过鼻腔部进行插入,向前推进指导鼻咽腔的位置,然后进行癌肿的观察
 
  三、病理检查:
 
  ①活检:可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性,对仍觉可疑者需反复行之,并密切随诊。
 
  ②颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查:若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变,须考虑淋巴结摘除活检。
 
  ③鼻咽脱落细胞学诊断:取材恰当,即时固定,染色和检查,可补充活检之不足。以下情况较适合本检查:1治疗过程中定期检查以动态观察疗效;2对于隐性癌者,可在多个部位分别取材送检;3用于群体性普查。
 
  ④细针抽吸细胞学(FNA)检查:FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的,如颈部淋巴结受累,用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。
 
  四、CT扫描:CT扫描有较高的分辨率,不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。
 
  五、核磁共振(MRI)检查:MRI对软组织的分辨率比CT高。MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。对放疗后复发的鼻咽癌,MRI有独到的作用。它可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。在T1加权像上,复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上,复发肿瘤为高信号,而纤维组织呈低信号。
 
  六、EB病毒壳抗原-IgA抗体检测:鼻咽癌患者血清中以EB病毒壳抗原-IgA抗体(VCA-IgA抗体)升高比较 为显著。目前国内广泛应用的是免疫酶法。
 
  南阳胸科医院温馨提示:对疾病有了正确的认识,就有了抗癌的正确态度,建立起抗癌信心。消除“癌症是不可治之症”的错误观念。转变认识,不是像你想象的那样都治不好,经过科学的治疗,加上自身的努力,有好多患者能够长期存活。您如需进一步了解,可以点击南阳胸科医院医院在线医生为您相关疾病问题,根据您的病情给予专业的个性化指导意见,

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