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胰腺癌的手术治疗

更新日期:2014-01-08 11:45 来源:www.nyxk120.com浏览次数:

   胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,较少见,多数情况下恶性程度较低,病程较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度较高的肿瘤。

 
  多发生于中老年人,发达*家发病率高于发展中*家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。
 
  外科治疗胰腺癌的方法有哪些?
 
  1.十二指肠切除术保留幽门的胰十二指肠切除术,实施保留幽门的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的主要条件是:①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外,恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
 
  2.合并血管切除的胰腺癌手术,过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症,因此,手术切除率较低。近20年来,随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症,这种治疗胰腺癌的方法明*地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。
 
  3.胰体尾部切除术,胰体尾部切除术是治疗胰腺癌的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。
 
  4.全胰切除术,胰头癌患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移),可行全胰切除术以治疗胰腺癌。
 
  5.不能切除的胰腺癌的手术疗法
 
  (1)胆道引流术
 
  (2)胃空肠吻合适用于有十二指肠梗阻的病例。临床上有以下情况应行胃空肠吻合术:
 
  (3)胆肠、胃肠吻合术适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸,同时有十二指肠梗阻者。
 
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