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经皮肾镜取石,打造完美泌尿外科

更新日期:2014-03-18 09:14 来源:www.nyxk120.com浏览次数:

   肾结石是比较 常见的一种泌尿结石,患者常常出现疼痛和血尿的症状。不仅引发尿路梗阻,造成局部损伤,严重的话会导致肾功能衰竭。南阳胸科医院使用“经皮肾镜取石术”和“钬激光碎石术”治疗各类肾结石,清除肾内结石更干净、更彻底,不开刀,住院少。

 
  【传统治疗弊端】
 
  治疗肾结石的传统方法有很多,主要有药物碎石、中医碎石和饮食碎石三类。
 
  药物碎石:目前,医药市场上治疗结石的药物比较多,肾结石治疗主要采取清热    化湿、利尿通淋,治法单一,未考虑机体整体作用和结石形成及成分,也就难以达到应有疗效。药物加工只是比较 原始的煎煮或制丸,只能起到止痛和部分排石的效果,不能从根本上彻底清除肾内结石。
 
  中医碎石:肾结石的中医疗法,也是一种很常见的治疗方法。中医一般采用中医药方和排毒疗法治疗肾结石,也有一定的效果。不过,中医排石的治疗周期长,疗效缓慢,不仅会延误治疗的比较 佳时机,也加重了肾结石患者的痛苦。
 
  饮食碎石:饮食碎石主要是食用一些和肾内结石产生化学反应的食物,比如黑木耳,主要用于结石的预防,不能从根本上清除肾内结石。
 
  【现在医学技术优势】
 
  一、体外碎石。即是采用ESWL体外碎石机进行结石部位碎石。体外碎石属于保守治疗,一般只对6mm左右的结石才会进行碎石,而且效果佳;如果结石大于1cm以上的结石,体外碎石的效果就大大降低,随着结石越大,所需要的冲击波能量更强,很容易对肾脏内部组织造成伤害,同时也会给患者带来一定的经济压力。
 
  二、输尿管镜取石术。输尿管镜取石术大多数用于治疗输尿管部位的结石,但是对于肾下盏部位结石也可以采用此类方式。这种方式通常都是无创形式取石,不伤及体内任何组织,对于肾下盏及输尿管部位的结石进行碎石是比较 有效的。
 
  三、经皮肾镜取石术。适用于任何泌尿系结石的治疗,特别是针对肾脏部位及输尿管下段部位取石效果特有效,此类方法是先进当下更为患者所接受的,通过对结石部位采用微创技术手段进行小孔穿插,伤口仅为3mm左右,再配合先进的钬激光设备,只需1到2小时就能顺利的完成取石手术,成功率几乎是满分。
 
  【推荐疗法---经皮肾镜取石术】
 
  1、创伤轻微,出血少,并发症低。经皮肾镜取石术将创伤减至较轻微,皮肤至肾脏实质穿刺扩张通道较短,扩张通道细小,因此术中出血少、术后出血更少,一般不用输血。术后造瘘管细小,仅缝合1针固定。由创伤及出血产生的并发症发生率仅为传统方法的十分之一,因此手术的安全性高。
 
  2、手术适应证广。使用微创肾镜或输尿管硬镜,由于镜体纤细,入镜摆动和转运范围较大,可以到达肾盏、输尿管上段和大部分肾盏,甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏,因此结石清除率高。
 
  3、手术操作简化,手术技巧易于掌握。微创经皮肾镜取石术包括三大步骤:穿刺、建立皮肾通道、输尿管镜碎石取石。患者一般为完全俯卧位,也可采用其他体位如侧卧位、仰卧斜位。从第十至第十二肋下腋后线至肩胛线区域,穿刺方向指向肾盂,较接近肾脏和结石处为穿刺点,人工肾盂积液方法的应用确保了穿刺的准确性。穿刺技巧于掌握,建立通道过程简化,强调手术者手感及操作轻柔。在直视下进行碎石,加大灌注液的流量,脉冲式灌洗,冲出碎石与钳夹取石相结合,加快结石清除的速度。
 
  4、简化仪器设备,节省经费利于推广。有输尿管镜设备、能开展输尿管镜手术的单位,都可开展微创经皮肾镜取石术。简单病例只要掌握好术前B超和X线定位的方法,实施人工肾盂积液,术中无需做B超、C臂X线辅助定位,减少手术人员的X线照射量。复杂性肾结石,术中需X线或B超定位。这样可以节省费用,利于该手术的开展。
 
  5、常规一期手术,缩短住院时间。微创经皮肾镜取石术常规为一期取石。由于创伤轻,出血少,并发症低,手术结石清除率高,手术操作简化,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,易为患者接受。点击咨询专家了解经皮肾镜微创技术是否适合您
 

尹文琴

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外二科主任,毕业于新乡医学院 治疗胸外科、普外科、…[详细]

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王富玉,业务副院长 本科学历 从事内科临床工作23年,…[详细]