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肺大疱的分型

更新日期:2014-03-05 09:14 来源:www.nyxk120.com浏览次数:

   肺大疱可分为三型。

 
  I型:肺实质基本正常肺大疱,常为单发性,基底部较窄,通常位于肺尖部,常伴有肺尖部疤痕牵引性肺气肿,大疱与肺实质有明确的边界,基底肺实质除受压不张外组织结构正常。除非肺大疱特别巨大或发生自发性气胸或其他并发症,常无临床症状。肺功能损害表现为限制性呼吸功能障碍,无COPD表现。此型手术指征是:(1)肺大疱体积占据一侧胸腔的1/3以上。(2)并发自发性气胸。(3)大疱继发感染、咯血、胸痛、呼吸困难加重。此型比较 佳手术方式应选择肺大疱切除术。
 
  II型:伴有肺气肿的肺大疱,常见于上叶、中叶前段和下叶的膈面,大疱基底为气肿的肺组织和大的气腔,泡壁主要是胸膜。肺大疱是由于严重的泛小叶肺气肿损害肺实质表面而形成。临床症状与肺大疱的体积、周围肺实质受压程度、肺实质肺气肿病变的严重程度有关,主要表现为肺气肿症状而感染症状较轻,在并发气胸、血胸、咯血、肺癌、肺大疱感染等并发症时适合采取手术治疗,切除肺大疱、肺癌的同时切除大疱基底部的肺气肿组织,即肺减容术,可收到良好的效果。
 
  III型:毁损肺肺大疱:肺大疱弥漫性分布于整个或大部肺实质内,肺实质已被肺气肿、肺大疱破环殆,尽并常常扩展到肺门,大疱内和大疱周围均是严重气肿的肺组织和相对正常的血管。肺功能损害严重,此型是肺移植的治疗对象。X线胸片、胸部CT、血气分析、肺功能、肺通气灌注扫描检查可协助分型,并提供制定治疗计划的依据。
 
  南阳胸科医院所进行的肺大疱切除手术90%以上均在胸腔镜微创手术下完成,其创伤小的优势不言而喻,患者住院天数更是明显缩短,平均术后3-4天即可出院。

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